Doença de chagas aguda: Um relato de experiência no município de crateús / Acute chagas disease: An experience report in the municipality of crateús

Objective: To report the experience of analyzing the epidemiological profile of patients with Acute Chagas disease in the municipality of Crateús-Ceará. Method: This is an experience report. The technical visit to the health department was in September 2022. The compulsory notification form of the patient diagnosed with Acute Chagas Disease was analyzed. Results: The epidemiological profile of the patient diagnosed with Acute Chagas Disease was identified, being: male, 42 years old, born in the rural area of Crateús - Ceará, unknown race, agricultural worker, arrived at the health unit with suspicions of acute symptoms of Chagas disease according to the notification form of injuries, made on August 02, 2022. Conclusion: Acute Chagas disease is considered a neglected disease, since it demonstrates human poverty, presenting a high morbidity and mortality rate in the endemic region.(AU)

Objetivo: Relatar a experiência de análise do perfil epidemiológico dos pacientes com doença de Chagas Aguda no município de Crateús-Ceará. Método: Trata-se de um relato de experiência. A visita técnica à secretaria de saúde ocorreu em setembro de 2022. Foi analisada a ficha de notificação compulsória do paciente diagnosticado com Doença de Chagas Aguda. Resultados: Identificou-se o perfil epidemiológico do paciente diagnosticado com Doença de Chagas Aguda, sendo: sexo masculino, 42 anos, natural da zona rural de Crateús - Ceará, raça desconhecida, trabalhador rural, chegou à unidade de saúde com suspeita de sintomas agudos da doença de Chagas conforme ficha de notificação de agravos, realizada em 02 de agosto de 2022. Conclusão: A doença de Chagas aguda é considerada uma doença negligenciada, pois demonstra pobreza humana, apresentando alto índice de morbimortalidade na região endêmica.(AU)

Entrevista motivacional no autogerenciamento de cuidados a adolescentes com diabetes tipo 1: revisão integrativa / Motivational interviewing and self-management among adolescents with type 1 diabetes: an integrative review / Entrevista motivacional en la autogestión de los cuidados a adolescentes con diabetes tipo 1: revisión integradora

Objetivo: analisar evidências científicas sobre entrevista motivacional e sua influência no autogerenciamento do cuidado do adolescente com diabetes mellitus tipo 1. Método: revisão integrativa cuja busca aconteceu em junho de 2020 nas bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus e Web of Science para atender a pergunta: Quais evidências científicas sobre entrevista motivacional e sua influência no autogerenciamento do cuidado ao adolescente com diabetes mellitus tipo 1? Todos os artigos identificados estavam no idioma inglês e publicados entre 2003 e 2020. Resultados: entre os dez estudos incluídos, nove foram realizados nos Estados Unidos e um no Reino Unido. As pesquisas tiveram métodos diversificados na aplicação da entrevista motivacional em circunstâncias diferentes e os resultados mostraram impactos positivos no autogerenciamento dos cuidados de adolescentes com DM1, principalmente em relação ao controle glicêmico e/ou nos níveis de hemoglobina glicada. Conclusão: a entrevista motivacional favorece o autogerenciamento do cuidado e autonomia do adolescente com diabetes.

Objective: this study examined scientific evidence on motivational interviewing and its influence on self-management among adolescents with type-1 diabetes mellitus (DM1). Methods: the survey for this integrative review took place in June 2020 in the LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus, and Web of Science databases to answer the question: What scientific evidence is available on motivational interviewing and its influence on self-management among adolescents with DM1? All the articles found were in English and published between 2003 and 2020. Results: of the ten studies included, nine were conducted in the United States and one in the United Kingdom. The studies used different methods for applying motivational interviewing in differing circumstances, and their findings revealed positive impacts on self-management among adolescents with type-1 diabetes, especially on blood glucose monitoring and/or on glycated hemoglobin levels. Conclusion: motivational interviewing is an intervention that favors self-management and autonomy among adolescents with diabetes.

Objetivo: analizar evidencias científicas sobre entrevista motivacional y su influencia en la autogestión del cuidado de adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Métodos: revisión integradora llevada a cabo en junio de 2020 en las bases de datos LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus y WoS para responder a la pregunta: ¿Cuáles son las evidencias científicas sobre entrevista motivacional y su influencia en la autogestión del cuidado de adolescentes con diabetes mellitus tipo 1? Los artículos encontrados estaban en inglés y fueron publicados entre 2003 y 2020. Resultados: de los diez estudios incluidos, nueve se realizaron en Estados Unidos y uno en Reino Unido. Las investigaciones utilizaron diferentes métodos de aplicación de la entrevista motivacional en diferentes circunstancias y los resultados señalaron impactos positivos en la autogestión de los cuidados de adolescentes con DM1, especialmente cuanto al control glucémico y/o niveles de hemoglobina glucosilada. Conclusión: la entrevista motivacional favorece la autogestión del cuidado y la autonomía de adolescentes con diabetes.

Entrevista motivacional no autogerenciamento de cuidados a adolescentes com diabetes tipo 1: revisão integrativa / Entrevista motivacional en la autogestión de los cuidados a adolescentes con diabetes tipo 1: revisión integradora / Motivational interviewing and self-management among adolescents with type 1 diabetes: an integrative review

RESUMO Objetivo analisar evidências científicas sobre entrevista motivacional e sua influência no autogerenciamento do cuidado do adolescente com diabetes mellitus tipo 1. Método revisão integrativa cuja busca aconteceu em junho de 2020 nas bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus e Web of Science para atender a pergunta: Quais evidências científicas sobre entrevista motivacional e sua influência no autogerenciamento do cuidado ao adolescente com diabetes mellitus tipo 1? Todos os artigos identificados estavam no idioma inglês e publicados entre 2003 e 2020. Resultados entre os dez estudos incluídos, nove foram realizados nos Estados Unidos e um no Reino Unido. As pesquisas tiveram métodos diversificados na aplicação da entrevista motivacional em circunstâncias diferentes e os resultados mostraram impactos positivos no autogerenciamento dos cuidados de adolescentes com DM1, principalmente em relação ao controle glicêmico e/ou nos níveis de hemoglobina glicada. Conclusão a entrevista motivacional favorece o autogerenciamento do cuidado e autonomia do adolescente com diabetes.

RESUMEN Objetivo analizar evidencias científicas sobre entrevista motivacional y su influencia en la autogestión del cuidado de adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Métodos revisión integradora llevada a cabo en junio de 2020 en las bases de datos LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus y WoS para responder a la pregunta: ¿Cuáles son las evidencias científicas sobre entrevista motivacional y su influencia en la autogestión del cuidado de adolescentes con diabetes mellitus tipo 1? Los artículos encontrados estaban en inglés y fueron publicados entre 2003 y 2020. Resultados de los diez estudios incluidos, nueve se realizaron en Estados Unidos y uno en Reino Unido. Las investigaciones utilizaron diferentes métodos de aplicación de la entrevista motivacional en diferentes circunstancias y los resultados señalaron impactos positivos en la autogestión de los cuidados de adolescentes con DM1, especialmente cuanto al control glucémico y/o niveles de hemoglobina glucosilada. Conclusión la entrevista motivacional favorece la autogestión del cuidado y la autonomía de adolescentes con diabetes.

ABSTRACT Objective this study examined scientific evidence on motivational interviewing and its influence on self-management among adolescents with type-1 diabetes mellitus (DM1). Methods the survey for this integrative review took place in June 2020 in the LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus, and Web of Science databases to answer the question: What scientific evidence is available on motivational interviewing and its influence on self-management among adolescents with DM1? All the articles found were in English and published between 2003 and 2020. Results of the ten studies included, nine were conducted in the United States and one in the United Kingdom. The studies used different methods for applying motivational interviewing in differing circumstances, and their findings revealed positive impacts on self-management among adolescents with type-1 diabetes, especially on blood glucose monitoring and/or on glycated hemoglobin levels. Conclusion motivational interviewing is an intervention that favors self-management and autonomy among adolescents with diabetes.

Autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 1: vivências de adolescentes / Self-care among type 1 diabetes mellitus bearing people: adolescents' experiences / Autocuidado de personas con diabetes mellitus tipo 1: vivencias de adolescentes

Objetivo: El objetivo fue identificar las vivencias de adolescentes en el manejo de diabetes mellitus, en relación al autocuidado. Métodos: Fue llevada a cabo investigación descriptiva, predominantemente cualitativa, en hospital de referencia en DM, en Fortaleza-Ce, Brasil. Resultados: Participaron del estudio a través de entrevistas semiestructuradas 14 adolescentes con DM, con edades entre 12-18 años. Las entrevistas fueron sometidas a análisis de contenido para desconexión de las categorías. Del análisis, emergieron tres temas: el primero relacionado con los pacientes que demostraron adherencia al autocuidado; el segundo acerca de los dilemas de ser adolescente con diabetes; y el tercero para actuación de los profesionales de la salud y familia para el adolescente manejar el autocuidado. Conclusiones: Esta investigación con adolescentes con diabetes señaló la importancia del autocuidado con apoyo como herramienta que puede llevarse a la práctica por profesionales y familia, fomentando la adherencia al tratamiento

Objetivo: Conhecer as vivências de adolescentes acerca do autocuidado. Métodos: Estudo qualitativo, entrevistas semiestruturadas foram conduzidas com 14 adolescentes, entre 12 a 18 anos, cadastrados em laboratório de endocrinologia pediátrica na cidade de Fortaleza, CE. Resultados: Com base nos dados desvelados observamos os seguintes enfrentamentos: adesão ao autocuidado; dilemas de ser adolescente com diabetes e ações do profissional de saúde e da família para o autocuidado do adolescente. Conclusão: Esta pesquisa com adolescentes portadores de diabetes demonstrou a importância do autocuidado apoiado como uma ferramenta que poderá ser operacionalizada por profissionais e família, favorecendo a adesão ao tratamento

Objective: This study aimed to identify the adolescents' experiences in the management of diabetes mellitus, regarding self-care. Methods: It is a descriptive research with a predominantly qualitative approach, which was carried out in a referral hospital in the assistance to patients with diabetes mellitus, located in Fortaleza city, Ceará State, Brazil. Fourteen adolescents bearing diabetes mellitus, within an age group from 12 to 18 years old, have participated in the study through semi-structured interviews. Results: The interviews were submitted to content analysis in order to identify the categories. After analysis, the following three thematic categories emerged: the first is related to patients who have demonstrated adherence to self-care; the second regarding the dilemmas of being an adolescent with diabetes; and the third concerning the actions of health professionals and the patients' relatives for the self-care management of adolescents. Conclusion: This research performed with adolescents bearing diabetes has revealed the importance of supported self-care as an instrument that can be worked out by both professionals and family, thus encouraging the treatment adherence

Uso seguro de anticoncepcionais hormonais injetáveis segundo critérios médicos de elegibilidade / El uso seguro de anticonceptivos inyectables hormonales segundo criterio de elegibilidad médica / Safe use of injectable hormonal contraceptives according to medical eligibility criteria

Objetivo: classificar usuárias de anticoncepcionais hormonais injetáveis (AHI) quanto ao uso seguro segundo critérios médicos de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS) e verificar associação entre tipo de injetável e tempo de uso com o uso seguro. Métodos: Estudo transversal, descritivo e exploratório. A população foi composta pelas 52 usuárias de AHI. Os dados foram coletados por meio de entrevista, que seguiu formulário elaborado pelas autoras, sendo identificado fatores que contraindicassem ou indicassem o uso do método, classificando-as em categorias de 1 a 4. O Projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, CAAE: 36668314.3.0000.5054. Resultados: Foram identificadas 44 (84,7%) mulheres em uso seguro e 8 (15,3%) inseguro. Usuárias há mais de um ano tiveram uma frequência maior de uso inseguro (p=0,001). Conclusão: Seguir as recomendações da OMS deve ser rotina nas consultas de enfermagem visando à proteção e segurança da mulher.

Objective: to classify users of injectable hormonal contraceptives (AHI) in accordance with the safe use according to medical eligibility criteria of the World Health Organization (WHO) and assess the association between type of injection and use of time with safe use. Methods: Cross-sectional, descriptive and exploratory study. The population was composed by 52 users of AHI. Data were collected through interviews, which followed form developed by the authors, and identified factors that contraindicate or indicate the use of the method, classifying them into categories from 1 to 4. The project was approved by the Ethics Committee of the University Federal do Ceará, CAAE: 36668314.3.0000.5054. Results: Were identified 44 (84.7%) women in safe use and 8 (15.3%) in unsafe use. Users with over a year of use had a higher frequency of unsafe use (p=0.001). Conclusion: Following WHO recommendations should be routine in nursing consultation to the protection and safety of women.

Objetivo: clasificar las usuarias de anticonceptivos hormonales inyectables (AHI) segundo criterio de elegibilidad médica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y evaluar la asociación entre el tipo de inyección y el uso del tiempo con uso seguro. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y exploratorio. La población fue compuesta por 52 usuarias de AHI. Los datos fueron colectados a través de entrevistas desarrollada por las autoras, e identificó los factores que contraindican o indiquen el uso del método, clasificándolos en categorías 1 a 4. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Universidad Federal do Ceará, CAAE: 36668314.3.0000.5054. Resultados: Se identificaron 44 (84,7%) mujeres en el uso seguro y 8 (15,3%) no seguro. Las usuarias más de un año habían una mayor frecuencia de uso inseguro (p=0,001). Conclusión: El uso de las recomendaciones de la OMS debe ser rutinario en la consulta de enfermería.

O ensino de vigilância sanitária na formação do enfermeiro / The teaching of sanitary surveillance in the training of nurses / La enseñanza de vigilancia sanitaria en la formación del enfermero

RESUMO Objetivo: Investigar o ensino da vigilância sanitária nos cursos de graduação em enfermagem no Brasil, buscando-se conhecer como essa temática é abordada durante o processo de formação dos enfermeiros. Método: Estudo com métodos mistos. O universo da pesquisa foi composto de Projetos Político-Pedagógicos, ementas ou matrizes curriculares dos cursos de graduação em enfermagem de instituições públicas brasileiras. A análise quantitativa foi desenvolvida por meio de estatística descritiva e inferencial, e, na parte qualitativa, utilizou-se de um software para analisar os documentos dos cursos. Resultados: Foram analisados 153 sítios eletrônicos de instituições públicas, destas, apenas 98 apresentaram Projeto Político-Pedagógico, ementa ou matriz curricular para consulta online, e somente 2,04% desses programas possuíam uma disciplina específica voltada para o ensino da vigilância sanitária. Conclusão: Os achados sinalizaram que os conteúdos relativos ao ensino da área de vigilância sanitária nas instituições públicas de ensino superior em enfermagem no país, quando presentes, encontram-se majoritariamente inseridos em outros componentes curriculares.

ABSTRACT Objective: To investigate the teaching of sanitary surveillance in undergraduate nursing courses in Brazil, seeking to know how this theme is addressed during the training of nurses. Method: The universe of study was composed of Political-Pedagogical Projects, syllabi and curricula of nursing undergraduate courses from Brazilian public institutions. The quantitative analysis was developed through descriptive and inferential statistics, and for the qualitative part, a software was used to analyze the documents. Results: A total of 153 public institutions' websites were analyzed. Of these, only 98 presented a Political-Pedagogical Project, a syllabus or a curriculum for on-line consultation, and only 2.04% of these programs had a specific discipline focused on teaching sanitary surveillance. Conclusion: The findings indicate that the contents related to the teaching of sanitary surveillance in nursing courses of public higher education institutions in Brazil, when present, are inserted, mostly, in other curricular components.

RESUMEN Objetivo: Investigar la enseñanza de la vigilancia sanitaria en las carreras de enfermería en Brasil, tratando de conocer cómo se aborda esa temática durante el proceso de formación de los enfermeros. Método: Estudio con métodos mixtos. El universo de la investigación estuvo compuesto de Proyectos Políticos Pedagógicos, enmiendas o matrices curriculares de las carreras de enfermería de centros públicos brasileños. El análisis cuantitativo fue desarrollado por medio de estadística descriptiva e inferencial y, en la parte cualitativa, se utilizó un software para analizar los documentos de las carreras. Resultados: Fueron analizados 153 sitios electrónicos de centros públicos. De estas, solo 98 presentaron Proyecto Político Pedagógico, enmienda o matriz curricular para consulta en línea y solo el 2,04% de dichos programas tenían una asignatura específica dirigida a la enseñanza de la vigilancia sanitaria. Conclusión: Los hallazgos señalaron que los contenidos relativos a la enseñanza del área de vigilancia sanitaria en los centros públicos de enseñanza superior en enfermería en el país, cuando presentes, se hallan mayoritariamente insertados en otros componentes curriculares.

In vitro synergistic activity of lidocaine and miconazole against Candida albicans / Atividade sinérgica in vitro de lidocaína e miconazole contra Candida albicans

Candida albicans is the main yeast isolated from vulvovaginal candidiasis(VVC) and a major antifungal used to treat VVC is miconazole (MZ), it shows local toxic effects, such as irritation and burns. The lidocaine (LD) is a local anesthetic. The aim of this study was to evaluate the synergistic activity of LD/MZ against 19 strains of C. albicans isolated from vaginal secretion. 78.9% of the strains were susceptible to the combination LD/MZ, demonstrating synergism of drugs. These drugs can be used to produce vaginal creams to treat VVC, especially drug resistant.

Candida albicans é a principal levedura isolada de candidíase vulvovaginal (CVV) e o principal antifúngico usado para tratar a VVC é miconazol (MZ), que apresenta efeitos tóxicos locais, tais como irritação e queimaduras. A lidocaína (LD) é um anestésico local. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade sinérgica de LD/MZ contra 19 cepas de C. albicans isoladas de secreção vaginal. Foram suscetíveis à combinação LD/MZ, 78.9% das cepas testadas, demonstrando sinergismo de drogas. Estes fármacos podem ser utilizados para a produção de cremes vaginais para tratar VVC, especialmente aquelas resistentes aos fármacos disponíveis.

Satisfação de usuárias de anticoncepcionais injetáveis combinados e exclusivos de progestágeno e fatores associados / Satisfaction of combined and exclusive injectable contraceptive users of progestogen and associated factors

Objetivo: conhecer a satisfação de usuárias de anticoncepcionais injetáveis com os métodos; identificar efeitos colaterais relacionados ao uso e verificar associação entre satisfação e variáveis sociodemográficas, especificações dos injetáveis e efeitos colaterais. Métodos: estudo transversal com 52 usuárias de anticoncepcionais injetáveis, realizado através de um formulário. Resultados: 40 (76,9%) usuárias relataram estar satisfeitas com o injetável e 12 (23,1%) insatisfeitas. Tipo de anticoncepcional injetável e continuidade de uso apresentaram associação com a satisfação das usuárias (p=0,042 e p<0,001 respectivamente); os efeitos colaterais mais citados foram ganho de peso (32,6%), amenorreia (30,7%), cefaleia (28,8%), hipomenorreia (25,0%), náusea (25,0%) e hipermenorreia (15,3%). Não houve associação entre satisfação e variáveis sociodemográficas e efeitos colaterais, entretanto, as usuárias que apresentaram ganho de peso, amenorreia, cefaleia, náuseas e hipermenorreia eram mais insatisfeitas. Conclusão: a satisfação da usuária com o anticoncepcional injetável varia com o tipo do método e influencia positivamente a continuidade de uso. (AU)

Religious/Spiritual Coping by People with Cancer Undergoing Chemotherapy: Integrative Literature Review / Enfrentamento religioso/espiritual em pessoas com câncer em quimioterapia: revisão integrativa da literatura / Enfrentamiento religioso/espiritual en personas con cáncer en quimioterapia: revisión integrativa de la literatura

The objective of this study was to identify the scientific evidence available regarding the religious/spiritual coping approach used by people with cancer undergoing chemotherapy. It is an integrative review of the literature. The descriptors "chemotherapy" and "spirituality" were used. The databases were: LILACS, PUBMED, ScienceDirect, EMBASE, CINAHL, and BDENF. The studies recognize religion/spirituality as a positive approach strategy, since it contributes to adherence to treatment and stress reduction. The negative effect was associated with the incidence of collateral effects, psychological suffering, anxiety, and depression. We concluded that the recognition of spirituality as a coping strategy and the identification of spiritual needs provide nursing professionals with a better scope of information for care planning and more comprehensive assistance.

Objetivou-se identificar as evidências científicas disponíveis acerca do enfrentamento religioso/espiritual utilizado por pessoas com câncer, em quimioterapia. Trata-se de revisão integrativa da literatura. Utilizou-se os descritores Quimioterapia e Espiritualidade. As bases de dados foram: LILACS, PUBMED, ScienceDirect, EMBASE, CINAHL e BDENF. Os estudos reconhecem a religião/espiritualidade como estratégia de enfrentamento positivo, ao contribuírem para a adesão ao tratamento e redução do estresse. O enfrentamento negativo foi associado à incidência de efeitos colaterais, sofrimento psicológico, ansiedade e depressão. Conclui-se que o reconhecimento da espiritualidade como estratégia de enfrentamento e a identificação das carências espirituais fornecem aos profissionais de enfermagem um melhor escopo de informações para o plano de cuidados e para uma assistência mais integral.

Se objetivó identificar las evidencias científicas disponibles acerca del enfrentamiento religioso/espiritual utilizado por personas con cáncer, en quimioterapia. Se trata de revisión integrativa de la literatura. Se utilizó los descriptores Quimioterapia y Espiritualidad. Las bases de datos fueron: LILACS, PUBMED, ScienceDirect, EMBASE, CINAHL y BDENF. Los estudios reconocen la religión/espiritualidad como estrategia de enfrentamiento positivo, con el hecho de contribuir para la adhesión al tratamiento y reducción del estrés. El enfrentamiento negativo fue asociado a la incidencia de efectos colaterales, sufrimiento psicológico, ansiedad y depresión. Se concluye que el reconocimiento de la espiritualidad como estrategia de enfrentamiento y la identificación de las carencias espirituales suministran a los profesionales de enfermería un mejor objetivo de informaciones para el plan de atenciones y para una asistencia más integral.

Reproductive aspects and knowledge of family planning among women with Acquired Immunodeficiency Syndrome / Aspectos reprodutivos e conhecimento sobre planejamento familiar de mulheres com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida / Aspectos reproductivos y conocimiento sobre planificación familiar de mujeres con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the reproductive aspects and knowledge of family planning among women with Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). METHOD Cross-sectional and descriptive study carried out from January to December, 2015, in the outpatient care of infectious disease unit in a hospital located in Fortaleza, Ceará. Data were collected through a form applied by interview in a private setting. RESULTS 102 women participated in the study. Most were aware that they were serologically positive with human immunodeficiency virus (HIV) during prenatal care (96.1%) and did not intend to have more children (63.7%). Women who were less than 39 years of age, had a higher educational level, and a shorter time of antiretroviral therapy had better chances of having children (p≤0.05). Having a steady partner increased the chance of desiring to have children, while tubal ligation was higher among women that did not receive counseling on family planning. Knowledge of family planning was limited because of lack of assistance provided by health professionals.

Resumo OBJETIVO Analisar aspectos reprodutivos e conhecimento sobre planejamento familiar de mulheres com síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids). MÉTODO Estudo transversal, descritivo, realizado de janeiro a dezembro de 2015, no ambulatório de infectologia de um hospital em Fortaleza, Ceará. Os dados foram coletados por meio de formulário, aplicado por entrevista em ambiente privativo. RESULTADOS Participaram do estudo 102 mulheres. A maioria delas teve conhecimento da sorologia positiva para vírus da imunodeficiência humana (HIV) durante o pré-natal (96,1%), e estas não pretendiam mais ter filhos (63,7%). Mulheres com idade menor que 39 anos, maior escolaridade e menor tempo de terapia antirretroviral tiveram maiores chances de ter filhos (p≤0,05). Mulheres com idade menor que 39 anos e maior escolaridade tiveram maiores chances de ter informações corretas sobre ter filhos na vigência do HIV (p≤0,05). Ter parceiro fixo aumentou a chance de desejar ter filhos, enquanto a laqueadura tubária foi maior em mulheres que não receberam orientações sobre planejamento familiar. CONCLUSÃO A maioria das mulheres com Aids não pretendem mais ter filhos. O conhecimento sobre o planejamento familiar foi limitado por falta de orientações pelos profissionais de saúde.

Resumen OBJETIVO Analizar aspectos reproductivos y el conocimiento acerca de planificación familiar de las mujeres con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). MÉTODO Estudio transversal, descriptivo realizado de enero a diciembre de 2015, en la sala de enfermedades infecciosas de un hospital de Fortaleza, Ceará. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada de forma de cuestionario en un ámbito privado. RESULTADOS El estudio incluyó a 102 mujeres. La mayoría de ellos tenían conocimiento de ser seropositivas para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) durante la atención prenatal (96,1%), y que no tenía intención de tener más hijos (63,7%). Mujeres menores de 39 años, con educación superior y terapia antirretroviral más corta eran más propensas a tener hijos (p=0,05). Mujeres con edades de menos de 39 años y más educación tenían más probabilidades de tener la información correcta acerca de tener hijos en presencia del VIH (p=0,05). Tener pareja estable aumentó la posibilidad de desear tener hijos, mientras que la ligadura de trompas fue mayor en las mujeres que no han recibido orientación sobre la planificación familiar. CONCLUSIÓN La mayoría de las mujeres con SIDA no tienen intención de tener hijos. El conocimiento acerca de la planificación familiar se vio limitada por la falta de orientación por los profesionales de la salud.

Perfil de suscetibilidade de Candida tropicalis a antfúngicos sistêmicos / Susceptibility profile of Candida tropicalis to systemic antifungals

Infecções fúngicas invasivas são uma ameaça crescente à saúde humana. Tem ocorrido um aumento considerável na taxa de infecções nosocomiais no sangue, causadas por espécies de Candida. C. albicans é a principal levedura isolada de candidemias, no entanto o isolamento de C. tropicalis e C.parapsilosis também tem sido frequente. Este estudo teve como objetivos isolar, identificar e avaliaro perfil de suscetibilidade de C. tropicalis a antifúngicos sistêmicos. Foram utilizadas 50 cepas de C.tropicalis provenientes de amostras clínicas de sangue, urina e lavado bronco alveolar de pacientes atendidos no Ceará. Foi avaliado o perfil de sensibilidade das cepas aos antifúngicos sistêmicos anfotericina B, fluconazol, itraconazol e voriconazol pela metodologia de microdiluição em caldoRPMI. As cepas de C. tropicalis não apresentaram resistência, mas foram encontradas cepas com CIM elevada para o fluconazol, portanto deve ter continuidade o monitoramento de Candida spp. isoladas no Ceará com o fim de avaliar a evolução da resistência.

Correlation between microdilution, Etest, and disk diffusion methods for antifungal susceptibility testing of fluconazole against Candida sp. blood isolates

INTRODUCTION: Antifungal susceptibility testing assists in finding the appropriate treatment for fungal infections, which are increasingly common. However, such testing is not very widespread. There are several existing methods, and the correlation between such methods was evaluated in this study. METHODS: The susceptibility to fluconazole of 35 strains of Candida sp. isolated from blood cultures was evaluated by the following methods: microdilution, Etest, and disk diffusion. RESULTS: The correlation between the methods was around 90%. CONCLUSIONS: The disk diffusion test exhibited a good correlation and can be used in laboratory routines to detect strains of Candida sp. that are resistant to fluconazole.

In vitro synergism of simvastatin and fluconazole against Candida species / Sinergismo in vitro de sinvastatina e fluconazol contra espécies de Candida

Systemic fungal infections are responsible for high mortality rates. Several species of fungi may be involved, but Candida spp. is the most prevalent. Simvastatin is used to lower cholesterol and also exhibits antifungal action. The aim of this study was to evaluate the synergistic action of simvastatin with fluconazole against strains of Candida spp. Susceptibility testing was performed according to protocol M27-A3, by broth microdilution method and the synergistic effect of simvastatin and fluconazole was calculated based on FICI (Fractional Inhibitory Concentration Index). Eleven strains were evaluated, and simvastatin showed a synergistic effect with fluconazole against 10 (91%) of the Candida spp. strains tested. Simvastatin may be a valuable drug in the treatment of systemic infections caused by Candida spp.

Infecções fúngicas sistêmicas são responsáveis por altas taxas de mortalidade. Várias espécies de fungos podem estar envolvidas, mas Candida spp é a mais prevalente. A sinvastatina é usada para diminuir o colesterol e também exibe ação antifúngica. O objetivo deste estudo foi avaliar a ação sinérgica de sinvastatina e fluconazol contra cepas de Candida spp. O teste de susceptibilidade foi realizado de acordo com o protocolo M27-A3, pelo método de micro diluição em caldo e o efeito sinérgico de sinvastatina e fluconazol foi calculado com base no ICIF (Índice de Concentração Inibitória Fraccionada). Onze cepas foram avaliadas, e a sinvastatina mostrou um efeito sinérgico com o fluconazol em dez (91%) das cepas de Candida spp. Sinvastatina pode ser uma droga valiosa no tratamento de infecções sistêmicas causadas por Candida spp.

Comparação entre microdiluição e disco difusão para o teste de susceptibilidade aos antifúngicos contra Candida spp / Comparison of microdilution broth and disk diffusion for antifungal susceptibility testing against Candida spp

A evolução da resistência fúngica pode ser avaliada pelo teste de susceptibilidade aos antifúngicos. Os protocolos mais utilizados para testes de susceptibilidade são a micro diluição em caldo (MDC), disco difusão (DD) e E-test. O objetivo principal deste estudo foi comparar os testes de sensibilidade realizados pelos métodos de MDC e DD para a anfotericina B e o fluconazol contra cepas de Candida spp. isoladas em Fortaleza/CE. Foram utilizadas 40 C. albicans, 50 C. tropicalis e 47 C. parapsilosis, isoladas de amostras de sangue e urina de pacientes atendidos no Hospital Geral de Fortaleza. Os testes foram realizados pelos métodos MDC e DD, de acordo com os protocolos M27-A3 e M44-A2 do CLSI. As metodologias foram comparadas e calculadas os percentuais de concordância. Para a anfotericina B e fluconazol, ocorreu um predomínio de cepas com susceptibilidade. O percentual de concordância para as metodologias foi acima de 97% e não foram detectados erros graves. A utilização de DD para realização de testes de susceptibilidade antifúngica pode ser aplicada na rotina laboratorial, pois é uma técnica fácil, barata, e de confiança quando comparada ao teste de MDC, sem comprometer os resultados para as cepas de C. albicans, C. tropicalis e C. parapsilosis.

The evolution of fungal resistance can be evaluated by testing susceptibility to antifungal agents. The protocols for susceptibility testing most common are Broth Microdilution (BMD), Disk Diffusion (DD) and E-test. The objective of this study was to compare the susceptibility tests conducted by the BMD and DD methods for amphotericin B and fluconazole against Candida spp. isolated in Fortaleza/CE. Were used 40 C. albicans, 50 C. tropicalis and 47 C. parapsilosis isolated from blood and urine samples of patients treated at Fortaleza General Hospital. The tests were conducted by the BMD and DD methods according to protocols M27-A3 and M44-A2 of the CLSI. These methods were compared and the percentages of agreement were calculated. For amphotericin B and fluconazole was a predominance of strains with reduced susceptibility. The percentage of agreement for the methods tested was above 97%. No serious errors were detected. The use of DD for performing antifungal susceptibility testing can be applied in routine laboratory tests, since one technique is easy, inexpensive, and reliable when compared to the BMD without compromising the results for the strains of C. albicans, C. tropicalis and C. parapsilosis.

Isolation and antifungal susceptibility testing of Trichosporon asahii in Ceará, Brazil / Isolamento e teste de susceptibilidade aos antifúngicos de Trichosporon asahii no Ceará, Brasil

Trichosporon spp. are yeasts capable of causing invasive disease, which mainly affect immunocompromised patients. A clinical strain of T. asahii was isolated from the blood cultures of patients admitted to the General Hospital of Fortaleza. Susceptibility tests were conducted by disk diffusion and broth microdilution. The isolated strain of T. asahii was resistant to fluconazole. The patient used amphotericin B and caspofungin in order to facilitate the microbiological cure. It was the first isolation and identification of T. asahii in blood culture in Ceará, Brazil.

Trichosporon spp. são leveduras capazes de causar doença invasiva, que afetam principalmente pacientes imunocomprometidos. Uma cepa clínica de T. asahii foi isolada em hemocultura de paciente internado no Hospital Geral de Fortaleza. Os testes de suscetibilidade foram realizados por difusão em disco e microdiluição em caldo. A cepa isolada do T. asahii foi resistente ao fluconazol, o paciente fez uso de anfotericina B e caspofungina então a cura microbiológica ocorreu. Foi o primeiro isolamento e identificação de T. asahii em hemocultura no Ceará, Brasil.

Identificação preliminar de algumas espécies do gênero candida spp. em meio cromógeno: resultados de dois anos de um estudo multicêntrico realizado no Ceará / Preliminary identification of some species of the genus candida spp. on chromogenic medium: results of a 2-year multicentre study in Ceará, Brazil

Candidemia é a quarta infecção sanguínea mais importante, sendo Candida albicans a espécie mais comumente isolada. Este estudo teve como objetivos identificar Candida spp. utilizando o meio CHROMagar Candida e comparar com a identificação por microcultivo. Um total de 295 leveduras foram isoladas de sangue e urina de pacientes atendidos no Ceará, coletadas entre 2007 e 2009. As cepas foram semeadas em CHROMagar Candida e as placas foram incubadas a 37grausC por 24 a 72 horas antes da análise. Depois uma colônia foi transferida para o meio ágar arroz tween 80, as placas foram incubadas por 24 a 72 horas a 25grausC e, após o crescimento, examinadas microscopicamente. As espécies identificadas foram C. albicans (129), C. tropicalis (106), C. parapsilosis (20), C. krusei (5) e Candida spp. (35). O CHROMagar Candida mostrou excelente concordância com o microcultivo e pode ser utilizado na identificação presuntiva de Candida spp.